Hello à tous ! Voilà un article que j'avais fait sur mon ancien skyblog et qui mérite de rester en ligne quelque part car c'est toujours une discussion importante, vous l'avez vu dans titre je vais vous parler contraception ! Ce n'est pas une option mais une obligation, cela vous assure une sécurité supplémentaire contre les MST/IST et les grossesses non désirées, ce n'est par contre pas efficace à 100% mais on s'en rapproche comme vous allez le voir, c'est parti.
Le stérilet / Dispositif Intra Utérin :
Il ne rend pas stérile, contrairement à ce que le nom laisse penser et ne nécessite aucune manipulation pendant le rapport. Il en existe deux types : celui au cuivre qui est un petit dispositif en forme de T en plastique avec des bouts en cuivre. C'est le cuivre qui rend inactif les spermatozoïdes. Il y a plusieurs tailles différentes, il est posé par un médecin, ça prend moins de 5 minutes, il est effectif de 4 jusqu'à 10 ans après la pose avec 99,2% d'efficacité. - celui hormonal, effectif pendant 5 ans avec 99,8% d'efficacité, l'hormone utilisée est le lévonorgéstrel, il diminue les règles et les rends moins douloureuses/abondantes.
On ne peut pas porter un DIU si on est porteur d'une IST, ils peuvent être posés par un médecin, gynécologue, sage-femme.
Prix : environ 30€ pour le DIU cuivre, et 125€ (dont 65% remboursé par la sécurité sociale) pour le DIU hormonal.
Il n'est pas réservé aux femmes ayant déjà des enfants, il peut aussi être utilisé chez la jeune fille, notamment en cas d'allergie aux hormones par exemple, il sera juste d'une taille différente d'une femme à l'autre. C'est à chacune de choisir ce qu'elle préfère, ainsi on ne se tourne pas vers une pilule quotidienne si on n'est pas capable de s'en souvenir chaque jour.
Les spermicides :
C'est un genre de gel qui tue ou inactive les spermatozoïdes, il s'utilise en insérant du gel à l'intérieur et bien au fond du vagin, il vaut mieux l'utiliser avec une méthode barrière. Il existent des formes de gel ou d' "ovule", ils s'utilisent à chaque rapport, ils se trouvent en pharmacie. A savoir qu'ils ne sont pas remboursés par l'assurance maladie. Il ne faut pas trop en utiliser dans une journée, on risque un effet irritant sinon. L'avantage est la discrétion, l'effet lubrifiant mais aussi le renfort d'efficacité associé au préservatif masculin. L'inconvénient est surtout le prix et que ça ne protège pas des IST/MST. Efficacité : 71% Prix : de 7 à 19€
L'implant :
A changer tous les 3 ans, il ne nécessite pas de manipulation pendant le rapport sexuel. C'est un petit bâtonnet plastique qu'on insère sous la peau du bras, comme une prise de sang, il empêche l'ovulation, tout comme la pilule. Il doit être posé par un médecin, gynécologue ou une sage-femme. C'est un réservoir hormonal. L'inconvénient c'est qu'il a des contre-indications avec d'autres médicaments précis. Il y a des risques d'acnée, modifications des cycles, risques de saignements. Efficacité : 99,9% Prix : 107€
Le préservatif :
Dans les deux cas il peut y avoir des risques d'allergies, mais il existe plusieurs matières possibles. Il faut être soigneux, précautionneux lors de son utilisation car ça reste fragile. Pensez à bien respecter les dates de péremption. N'ouvrez pas l'emballage avec vos dents, attention aux ongles ! De même si vous avez un doute pendant le rapport n'hésitez pas à vérifier son état, pour les filles : ça peut se sentir à l'intérieur qu'un préservatif est en train de se briser. S'il se brise il y a risque de grossesse et donc une contraception d'urgence à prendre le plus tôt possible. Ils ne sont pas liés à une prescription médicales et sont les seuls protections contre les IST/MST.
- Féminin : Bien moins connu que son homologue, il peut être mis plusieurs heures avant le rapport, il empêche la fécondation, le passage des spermatozoïdes dans le vagin. Il a un anneau souple aux extrémités, il est a inséré dans le vagin, le préservatif doit être changé à chaque rapport. On les trouve en pharmacie, en grande surface, dans les infirmeries scolaires, et en stands de prévention lors de certaines soirées étudiantes responsables.
Efficacité : 79%
Prix : 8,70 € (oui c'est cher pour un rapport comparé au préservatif masculin)
- Masculin
Il se place sur le moment, exclusivement sur un pénis en érection, sinon on risque qu'il se brise sous la pression. Il est impératif de pincer le bout lors de l'application pour chasser les bulles d'air. Il se change à chaque changement de partenaire, ainsi qu'après chaque éjaculation.
Efficacité : 85% Prix : 0,50 € en moyenne
La pilule :
C'est un cachet hormonal composé de deux hormones estrogène et progestatif, il en existe deux types : les pilules micro-progestatives et les pilules combinées (on parle d'elles en "générations", elles suppriment l'ovulation et peuvent être prises en continu). Quand on commence à la prendre elles sont efficaces au bout de 48h pour les micro et 7 jours pour les combinées. Les pilules combinées contiennent à la fois un estrogène et un progestatif. L'estrogène le plus souvent utilisé est l'éthinylestradiol. Les progestatifs changent selon les pilules. C'est à partir de la molécule utilisée que sont définies les générations :
- Les "2e génération" sont les pilules qui contiennent comme progestatif du lévonorgestrel ou du norgestrel.
- Les "3e génération" sont les pilules qui contiennent comme progestatif du désogestrel, du gestodène ou du norgestimate.
Les autres pilules qui contiennent comme progestatif de la drospirénone de la chlormadinone, du diénogest ou du nomégestrol sontparfois appelés "4e génération".
Lorsqu'une génération ne vous convient pas (signes visibles rapidement : dépression) il est important de revoir votre gynécologue pour en changer. Ce n'est pas parce qu'une pilule ne vous convient pas qu'aucune ne vous conviendra. Il est inutile de commencer par prendre une 3e ou 4e génération si vous ne savez pas si vous supportez une 1e ou 2e génération.
Les 3e et 4e sont plus spécialisées dans leur progestatif. Si vous avez des questions n'hésitez pas, je suis moi même sous 4ème génération, avec la seule pilule contenant du diénogest (et aussi la plus compliquée). Les risques liés à l'utilisation de pilules combinées sont principalement thromboemboliques. Ces risques sont légèrement supérieurs avec des pilules de 3ème et de 4ème génération. Ce risque reste toutefois très faible, de 3 à 4 cas pour 10 000 utilisatrices. Les contre-indications et les précautions pour ces pilules restent les mêmes que pour les autres pilules combinées. Donc pour celles qui se sont précipités chez leur médecins après le débat médiatique parce qu'elles avaient peur, c'est ridicule. Le minimum c'est de lire la notice de votre pilule, de vous renseigner, d'en parler au départ avec votre médecin. Si on vous donne une 3e ou 4e génération sans raison pour commencer c'est qu'il y a un problème.
L'inconvénient c'est qu'elle a des contre-indications avec d'autres médicaments précis, qu'elle doit être prise chaque jour à la même heure (pas pour les têtes de linottes donc!), il faut faire attention aux décalages horaires, aux diarrhées, aux vomissements. On la trouve en pharmacie sur prescription médicale et au planning familial. Efficacité : 91% Prix : De 2 à 16 €
Le patch :
A changer une fois par semaine, pas de manipulation pendant le rapport. Il se colle partout (épaules, bas du dos, ventre) sauf sur la poitrine. C'est la même action qu'une pilule combinée mais en timbre à se coller sur la peau. Il n'est pas remboursé. Efficacité : 91% Prix : 15 € la boîte
L'anneau vaginal :
L'anneau vaginal est un anneau flexible en plastique poreux qui contient une association d'hormones (estrogène + progestatif). On l'insère au fond du vagin et à la chaleur du corps, les hormones diffusent à travers la paroi vaginale et passent dans le sang. Il se garde 3 semaines, il doit tenir correctement, quelque soit sa position. Il doit être retiré puis replacé avant et après un bain/piscine. Il a les mêmes effets secondaires que la pilule combinée. Il n'est pas remboursé et peut gêner durant les rapports. Il y a une semaine sans anneau puis 3 avec, une sans etc. Efficacité : 92% Prix : 16 €
Le diaphragme :
C'est une protection en silicone ou latex qui s'insère dans le vagin pour empêcher le passage des spermatozoïdes. Il peut être placé juste avant le rapport ou bien 2heures avant maximum. Le diaphragme doit être laissé en place pendant 8 heures après le rapport sexuel (et retiré au plus tard dans les 24 heures qui suit le rapport). Il peut/doit être utilisé avec des spermicides. On le trouve en pharmacie. Il semble contraignant, est déconseillée pour les jeunes femmes car pas assez efficace, de même il il faut être à l'aise avec les contraceptions vaginales, ne pas souffrir d'infections urinaires. Efficacité : 88% Prix : 45 €
La cape cervicale :
Tout comme le diaphragme, elle empêche le passage et constitue une protection, s'insère dans le vagin. Elle s'utilise tout comme un diaphragme, est déconseillée aux mêmes personnes, se place juste avant un rapport ou bien 2H avant, la cape peut être réutilisée plusieurs fois. Elle doit être laissée en place pendant 8 heures après le rapport sexuel (et retirée au plus tard dans les 24 heures qui suivent le rapport). Efficacité : 84% Prix : 60 €
Les progestatifs injectables :
A injecter une fois tous les trois mois de façon régulière par un médecin, gynécologue, sage-femme par piqûre intramusculaire. L'efficacité peut être réduite par certains médicaments, il peut y avoir des contre-indications pour certaines maladies. Ils sont remboursés à 65%. Efficacité : 94% Prix : 4 €
Les méthodes naturelles :
Elles consistent à prévoir la période d'ovulation. Il y a beaucoup de possibilités, pic de température, méthode du retrait du partenaire avant éjaculation, abstinence périodique etc. Ce sont des méthodes qui restent un peu "vieille" et surtout peu précise, à risque.
La contraception d'urgence :
C'est une méthode de rattrapage suite à un oubli de pilule (ainsi que vomissement ou diarrhée) un préservatif qui se déchire, anneau vaginale mal placé, etc. C'est une pilule hormonale à forte dose, A prendre le moins souvent possible dans une vie, car à terme elle peut rendre stérile ou devenir de moins en moins efficace. Elle est disponible au planning familial, en pharmacie et en infirmerie scolaire. Elle est gratuite pour les mineurs en pharmacie et pour les étudiants en infirmerie scolaire. Elle peut être remboursée à 65% si on a une ordonnance.
Elle n'est pas efficace à 100%, son efficacité dépend du moment de la prise, le plus tôt possible pour une meilleure efficacité. Après un accident il est nécessaire d'utiliser une méthode barrière pendant les 9 prochains jours si il y a rapport.
Il existe aussi le DIU au cuivre qui peut être utilisé pour empêché l'implantation de l'oeuf dans l'endomètre. Prix : environ 7€ pour la pilule d'urgence et 30€ pour le DIU au cuivre.
La stérilisation contraceptive :
La vasectomie masculine et la ligaturation des trompes féminines. Il faut être majeur pour demander une stérilisation. Elle doit être considérée comme définitive car selon l'âge et les cas la fécondité ne revient pas toujours. Ce sont des actes médicaux importants à réfléchir sérieusement. Ils ne s'adressent en général qu'aux personnes de plus de 30 ans.
L'efficacité est d'environ 99,6%.
A RETENIR : Seuls les préservatifs féminins et masculins protègent des IST et MST.
Si vous avez du mal avec votre famille, que ce soit pour en parler ou qu'ils ne partagent pas l'opinion que vous avez besoin d'une contraception, le planning familial vous en procure gratuitement si vous êtes mineurs.
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